気管カニューレのサイズ選定は、原則として胸部レントゲン写真を参考に慎重に行います。

気管切開孔の状態にもよりますが、カニューレの外径をベースに気管内径の2/3をわずかに超える程度を目安にするのが一般的です。

また、カニューレのサイズ表記には「mm」と「Fr（フレンチ）」が混在しており、1mm＝3Fr（例：内径8.0mm＝24Fr）で換算されます。パイプ径には「外径」と「内径」があり、それぞれ「OD（Outer Diameter）」「ID（Inside Diameter）」と表記されることもあります。医療現場において、この外径（OD）と内径（ID）を混同して不適切なサイズを選択した結果、意図せず細い径を使用してしまい、患者が呼吸困難に陥った事例も報告されているため、注意が必要です。現在使用しているカニューレと異なるカニューレを選定する時は、一般的に外径を基準に選定します。メーカーや製品によって表記方法や表記箇所が異なるため、必ず製品化粧箱やフレームの記載を確認してください。

サイズ選定において、径（OD/ID）と同じく重要なのが、パイプの「長さ」と「形状(カーブ)」です。同じ外径でもメーカー・製品によりパイプの長さと形状は大きく異なります。患者の気管に対して長すぎる、あるいはカーブが適合していないと、気管壁への局所的な負荷がかかり、気管損傷や肉芽の原因となります。とりわけカニューレが原因となる最も重篤な合併症のひとつである気管腕頭動脈瘻には細心の注意が必要です。

適切なカニューレ選定は、患者のQOL向上や合併症のリスク軽減に直結します。個々の患者に合わせた最適な選択のために、これらの留意点を指標としてご活用ください。

なお、弊社ではカニューレを選定する際に使用する「カニューレテンプレート」をご用意しております。ご入用の際は、本サイト問い合わせフォームよりお申しつけください。